补钙
据调查显示，我国有95％的儿童存在不同程度的缺钙，北京、上海、内蒙古地区小学生钙的摄人量分别只有标准量的33％、55％和69％。可见，我国儿童缺钙的现象比较普遍。
专家科普
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2021.12.31
据调查显示，我国有95％的儿童存在不同程度的缺钙，北京、上海、内蒙古地区小学生钙的摄人量分别只有标准量的33％、55％和69％。可见，我国儿童缺钙的现象比较普遍。
概述
婴幼儿每天需要多少钙
宝宝缺钙的可能症状
如何诊断宝宝是否缺钙
给宝宝补钙7大注意
补钙的四大误区
婴幼儿每天需要多少钙
2000年出版的《中国居民膳食营养素参考摄入量》中所提供的数值如下：
年龄组(岁)钙摄入量(毫克／日)
0-0.5岁 300毫克/日
0.5-1岁 400毫克/日
1-4岁 600毫克/日
4-7岁 800毫克/日
宝宝缺钙的可能症状
以下是宝宝缺钙的可能症状，但各位家长要注意，有这些症状也不等于宝宝缺钙。
1．夜间盗汗
尤其是入睡后头部大量出汗，哭后出汗更明显。
2．睡觉不实夜惊、夜啼
夜间经常突然惊醒，啼哭不止。
3．性情异常
脾气怪，爱哭闹，坐立不安，不易照看。
4．枕秃圈
后脑勺处的头发被磨光，形成枕秃。
5．出牙晚、出牙不齐
有的小儿1岁半时仍未出牙，或牙齿发育不良，牙齿排列参差不齐，咬合不正，牙齿松动，过早脱落。
6．生长迟缓，学步晚，骨关节畸形
缺钙的小儿多数1岁左右学迈腿走路。缺钙的孩子，由于骨质软，有的表现为“X”形腿，有的表现为“O”形腿，肌肉，松软无力，腿骨疼痛。
7．前囱门闭合延迟常在1岁半后仍不闭合，形成方颅。
8．常有串珠肋肋软骨增生，各个肋骨的软骨增生连起似串珠样，常压迫肺脏，造成小儿通气不畅，容易患气管炎、肺炎。
9. 肌肉肌腱松弛
小儿缺钙严重时，如果腹壁肌肉、肠壁肌肉松弛，可引起肠腔内积气而形成腹部膨大如蛙腹状。如果是脊柱的肌腱松弛，可出现驼背、鸡胸、胸骨疼痛。
10．其他
小儿缺钙还时常出现食欲不振、精神状态不好、抽搐、对周围环境不感兴趣、智力低下、免疫功能下降等症状。
如何诊断宝宝是否缺钙
小儿缺钙给小儿发育带来的危害大家已经十分清楚，缺钙主要是由于体内维生素D不足，促使体内钙磷代谢紊乱所产生的一种，以骨骼病变为主的全身性营养性疾病。小儿缺钙的主要表现是骨骼发育障碍和神经精神反应异常，长期缺钙对小儿智力发育也有一定影响。
对于有一定临床经验的儿科医生来讲，诊断一个小儿是否缺钙并不是一件很复杂的事，只要按照规范的诊断程序来做，就可以迅速的得出结论。目前对小 儿缺钙的诊断比较混乱，例如我们经常听说，儿童家长凭自己的经验给小儿做诊断，家长一看小儿有枕秃、出汗多、出牙晚，就认为小儿缺钙。有些大夫工作不够负 责或缺乏临床经验，有时仅凭化验结果就草率的诊断小儿缺钙，为此在家长中造成一种恐慌和误导，引起社会上掀起给儿童盲目补钙的热潮。然而盲目补钙严重的影 响到我国科学养育计划的落实，不但有可能给小儿健康带来危害，而且会造成社会资源的巨大浪费。
第一，应该先了解小儿的喂养情况，比如小儿的喂哺方式如何？是母乳喂养还是人工喂养？孩子每天的奶量是否充足？孩子何时开始添加辅食？辅食添加 是否合理？小儿的食物中是否含有丰富的钙营养？小儿消化吸收功能是否正常等。另外还要了解小儿的一般健康状况，小儿是否经常患病？孩子是否经常做户外活动 等？医生要通过对家长的询问来确定小儿是否存在缺钙的可能。
第二、医生要给小儿做全面的体格检查，通过检查进一步确定小儿是否存在缺钙的临床表现？小儿长期缺钙可导致骨骼发育异常，但由于人在器官发育上 存在一定差异，所以发现小儿骨骼发育有轻微异常，也不能轻易下结论，应该经过对各种信息的综合分析或观察再做诊断，而不能一看到小儿头囟门大一点，或肋骨 稍有一点上翘就诊断小儿缺钙。
第三、医生应根据临床诊断需要给小儿做化验检查，化验检查是帮助儿科大夫诊断小儿缺钙的主要信息资料之一，诊断时可以用来参考，但却不能作为唯一的诊断依据。
按照正常的诊断程序诊断小儿是否缺钙，得出的结论才是科学的，才能符合孩子的实际情况，并对指导家长科学育儿起到促进作用。否则将给小儿健康、 家庭、社会带来危害。家长怀疑小儿缺钙，应该找专业的儿科医生做科学的诊断，不要道听途说或者自己随便给孩子下缺钙的结论，更不能长时间，大剂量盲目补 钙。
给宝宝补钙7大注意
不要以为宝宝吃了补钙剂或者补钙餐就算补钙成功，想要给宝宝高效补钙，妈妈还要注意以下几点：
1、不要让钙遇见草酸。
菠菜、雪菜、苋菜、空心菜、竹笋、洋葱、茭白、毛豆等都含有大量草酸，草酸容易与钙元素结合而影响吸收。
所以补钙期间最好把蔬菜放到热水中烫一下，或是在饭前2小时或饭后3—4个小时服用钙制品。
2、钙剂不要与主餐混吃。
即使没有太多草酸，如果在吃饭时服用钙制品，也还是会影响钙的吸收，混在食物中的钙只能吸收20%。只要胃里面塞满太多东西，效果就不太好。补钙要与早、中、晚餐间隔半小时以上。也不要跟奶混在一起。
3、过量补钙反而长不高
补钙也要适量，不是越多越好。婴幼儿每天摄入的钙量约为400毫克，如果摄入的钙量大大超过以上的标准，可能会便秘，甚至干扰其他微量元素如锌、铁、镁等的吸收和利用，还可能导致肾、心血管等器官组织发生钙沉积，如产生肾结石的潜在危险等。
4、维生素D和婴儿钙片分开吃
真正缺钙的孩子很少，很多孩子真正缺的应该是维生素D。维生素D的作用是让钙从肠道充分吸收，同时保证体内的钙不会从尿里流失。婴幼儿每天摄入 的维生素D的量应达到400国际单位。如果维生素D量不够，就会表现为“缺钙”。量太多了，又会产生维生素D中毒，引起各器官和血管钙化等表现。所以婴儿 应该吃不含维生素D的钙片，同时补充鱼肝油等维生素AD制剂，因市售的这些制剂已有固定的每日建议用量。含维生素D的钙片内含的维D量较少，也需再补充鱼 肝油等维AD制剂，但这会使每天补AD制剂的量要重新调整，使简单的事反而复杂化。
5、钙磷比例均衡减少钙流失
正常情况下，宝宝体内的钙、磷两种矿物元素的比例是2：1，换句话说，钙是磷的2倍，如果宝宝的食谱恰恰是这个比例，那么钙的吸收利用率高。实 际情况呢？由于爸妈大多迁就宝宝的口味，过多地摄入碳酸饮料、可乐、咖啡、汉堡包、比萨饼、小麦胚芽、炸薯条等食物，而这些食物都是磷的“富矿”，致使大 量磷涌入体内，使钙与磷的比例高达1：10以上，磷一旦多了，会把体内的钙“赶”出体外，导致缺钙。
6、补钙要补镁
钙与镁如同一对好搭档，当两者的比例为2：1时，最利于钙的吸收与利用。遗憾的是家长往往注重补钙，却忘了补镁，导致体内镁元素不足，进而累及 钙的吸收。镁在以下食物中较多，如坚果(杏仁、腰果和花生)、黄豆、瓜籽(向日葵籽、南瓜籽)、谷物(特别是黑麦、小米和大麦)、海产品(金枪鱼、鲭鱼、 小虾、龙虾)等。
7、钙锌不同补
钙与锌，如果混合一起服用，虽然锌不会干扰钙的吸收，但钙能降低锌的吸收，故两者同用实际上只发挥了补钙的作用，补锌的功能因遭受抑制而无法发挥出来。奥妙在于两者会互争受体，造成了受体配比不合理，因而一种吸收多而另一种吸收少。
正确做法是将两种矿物元素分开服用，比如早晚服用钙剂，中午则吃锌制剂，两者间隔至少3小时以上。
补钙的四大误区
误区一：“是药三分毒”，给孩子选择保健品补钙更安全
专家：保健品没标不良反应≠无不良反应
市场上的儿童补钙产品众多，既有维生素，也有矿物质类；既有药品也有保健品，选择药物补钙还是保健品补钙？这是不少父母的疑问。药品的生产需要经过国家药监局批准，上市之前必须通过药理学、毒理学和临床试验才能投放市场。
作为具有治疗和预防作用的药品，它一定要标明适应症，明确治疗的作用，以及不良反应。如此高标准的生产要求，补钙药品值得信赖。建议选择针对儿童相应年龄段的钙剂，遵医嘱比较安全。
相对药品而言，保健品只能起到保健、辅助治疗的作用，并不是真正意义上的治疗。同时，保健品一般没有标明不良反应的症状，但并不代表完全没有不良反应。
误区二：液体钙更利于孩子吸收
专家：钙剂溶解度高≠吸收快
值得注意的是，钙的吸收率因人而异。如果是碳酸钙类，它的吸收先经过胃酸的作用再被肠道吸收。如果孩子肠胃功能良好，胃酸分泌、胃蠕动正常，钙剂吸收速度快。
液体钙剂溶解度好并不代表吸收快，主要看钙剂里维生素D的含量。市面上的液态钙软胶囊主要由碳酸钙、维生素D、明胶、纯净水、甘油组成。其中， 对钙吸收有积极作用的主要是维生素D，它能促进小肠黏膜吸收钙和肾小管对钙的重吸收。不同形态的钙，最终均以钙离子的形式被肠道吸收，钙剂溶解度高并不代 表吸收快。
误区三：孩子补钙就会引起便秘，这是通病，无法避免
专家：补钙安排在两餐之间最合理
碳酸钙类钙剂经过胃酸作用时，生成氯化钙后到达肠道。其中15%被肠道吸收，85%跟食物中的草酸、植物酸、
脂肪酸等结合成不溶性钙化合物，如碳酸钙、磷酸钙等，堆积多了就形成便秘。
柠檬酸钙水溶性较好，柠檬酸钙离子能够将人体难以吸收的草酸钙、磷酸钙中的钙离子分离出来，形成水溶性较好的柠檬酸钙排出体外，有效防止便秘。给孩子补钙的同时可以给孩子多喝水。补钙的时间最好安排在两餐之间，此时，食物对它的影响较小。再让孩子做适当的运动，增加胃肠蠕动也能有效减少便秘。
误区四：给孩子补钙同时多进食蔬菜，有助于钙质吸收
专家：大量摄入纤维素会抑制钙吸收
孩子的饮食的确需要均衡，但需要注意的是，钙与纤维素容易结合成不易吸收的化合物。过多进食富含纤维素的食物会抑制钙的吸收。
另外，牛奶、鸡蛋含有丰富的蛋白质、钙质，两者都是补钙妙品。但是如果两者同时进食，也会妨碍钙的吸收,长期食用还会诱发乳碱综合征。
我们最提倡给孩子使用食补的方式补钙，但是，有的孩子补钙效果却不理想。其中，很大一部分原因是家长们不懂得补钙的诀窍。因为要提高膳食钙的吸收率，烹饪是非常重要的因素。那么，哪些烹饪方法有助补钙呢？
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